El Observatorio Europeo de Drogas y Toxicomanías cifra en 12 los millones de personas entre 15 y 64 años que en la UE han consumido cocaína alguna vez en la vida. De ellos, 7,5 millones (5,3%) están entre los 15 y los 34 años
En España, la cocaína es la responsable de 6 de cada 10 ingresos hospitalarios de los pacientes atendidos en urgencias por sobredosis
Durante el consumo de cocaína, el riesgo de sufrir un infarto es 24 veces mayor al que se tiene en una situación normal. Este riesgo se prolonga durante una hora después de su consumo
El 50% de los consumidores que ha desarrollado una dependencia puede sufrir una paranoia inducida por cocaína, al cabo de los tres años de consumo regular
No existe ningún fármaco capaz de bloquear los efectos de la cocaína en el organismo ni de facilitar la abstinencia
---------------------------
Lacocaína es una droga altamente adictiva: el 4% de losconsumidores desarrolla una adición a los 12 meses de haberempezado a consumirla. Ésta es una de lasprincipales conclusiones del Informe sobre Cocaína,elaborado por la Comisión Clínica de laDelegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas,que recoge las últimas evidencias científicas sobrelos efectos de la cocaína en la salud, el proceso deadicción, los avances en el tratamiento y lainvestigación.
El informe lo ha presentado hoy el secretario general de Sanidad,José Martínez Olmos, en una reunión detécnicos en drogodependencias, que participan en el IIISeminario de Formación sobre la Cocaína, que secelebra en la sede del Plan Nacional sobre Drogas. MartínezOlmos ha estado acompañado por la delegada del Gobierno parael Plan Nacional sobre Drogas, Carmen Moya, y por el psiquiatraCarlos Álvarez Vara, miembro de la ComisiónClínica y uno de los autores de este volumen.El secretario general ha subrayado que el objetivo de esteinforme es contribuir a derribar mitos en torno a lacocaína, “como apoyo crítico frente a la falsaidea reinante de que con la cocaína no pasa nada”.También es interés del Ministerio de Sanidad yConsumo dar más información basada en la evidenciacientífica a los ciudadanos y profesionales. Y es que, comorecoge el prólogo, “el consumo de cocaína traeserias consecuencias y a veces, puede matar”.
LA COCAÍNA, EN DATOS
La cocaína es la segunda droga ilegal másconsumida en la Unión Europea y en España,después del cannabis. El último informe delObservatorio Europeo de Drogas y Toxicomanías (OEDT) cifraen 12 los millones de personas de entre 15 a 64 años que enla UE han consumido cocaína alguna vez en la vida. De ellos,7,5 millones (5,3%) están entre 15 y 34 años.
El consumo de cocaína ha seguido una tendencia crecienteen los últimos años en toda Europa. Sin embargo, elOEDT refleja una estabilización del consumo de estadroga en aquellos países con mayor prevalencia de consumo enlos últimos años, como España y ReinoUnido.
Concretamente, en España los datos epidemiológicosmás recientes (Encuesta Escolar 2006-2007 y Domiciliaria2007-2008) apuntan a la estabilización entre lapoblación adulta y al descenso en el caso de losadolescentes: el 3% de la población adulta haconsumido cocaína en los últimos 12 meses,lo que se reduce al 1,6% en consumos en el último mes. Estorefleja un cambio en la tendencia creciente en el consumo decocaína de los últimos años.
Entre la población escolar, el consumo de cocaínaha descendido más de 3 puntos en sólo dosaños. En 2006, el 4,1% de los escolares de 14 a 18años ha consumido cocaína alguna vez en losúltimos 12 meses, frente al 7,2% de 2004.
PERFIL DE LOS CONSUMIDORES
Al igual que en el resto de Europa, en España el consumose concentra sobre todo en los jóvenes de 15 a 34años, perfectamente integrados en la sociedad y quehan incorporado la cocaína como instrumento desocialización y para un aumento de la duración eintensidad de la diversión en su tiempo de ocio.
Según la última Encuesta Domiciliaria2007-2008, el 2,9% de los jóvenesde 15 a 34 años ha consumido cocaínaen los últimos 30 días, frente al 1,6% de lapoblación adulta. Los datos revelan unaestabilización del consumo de cocaína en este sectorde la población. Este consumo aumenta con la edad: a los 14años, el 0,8% de los estudiantes asegura haber consumidococaína en los últimos 30 días,proporción que se multiplica por siete (5,9%) a los 18años.
CONSUMO ESPORÁDICO DECOCAÍNA
El informe analiza el tipo de cocaína, las pautas, lasvías y la frecuencia del consumo de esta droga. EnEspaña los consumidores, integrados socialmente la inmensamayoría, consumen cocaína en polvo, por víanasal (esnifada).
Se trata de un consumo de carácteresporádico y recreativo, asociado a salir demarcha, las discotecas, la noche y el fin de semana. Es frecuenteque hay consumo oculto en el exterior de los locales de ocio.
Este grupo de población gasta una media de 30euros por sesión de consumo y, entre ellos, es másfrecuente salir por la noche y alargar más las salidasnocturnas. El consumo de crack es minoritario en nuestropaís.
POTENCIAL ADICTIVO
Como subraya el informe, la cocaína es una drogacon un elevado potencial adictivo y su consumo continuado conllevala aparición de dependencia. Los datos de demandade tratamiento por consumo de cocaína en todo el mundocorroboran lo que ya ha demostrado la evidenciacientífica.
Según la ONUDD, la cocaína es la droga enla que más ha aumentado la demanda de tratamientos en todoel mundo: en 2005 representaba el 8% del total de lostratamientos, frente al 3% en 1997.
En España, en urgencias, la cocaína es la drogamás mencionada en la historia clínica porreacción aguda a sustancias psicoactivas (63,4% del total),según el último informe del ObservatorioEspañol sobre Drogas. También es la droga quemás demandas de tratamientos genera en este momento (46,9%).Asimismo, ocupa el primer puesto en demandas de tratamientoentre pacientes que solicitan ayuda médica por primera vezen la vida (62,1%).
Desde que se empieza a consumir (20,9 años de media)hasta que se solicita tratamiento por primera vez, suele pasar unpromedio de entre 6 y 8 años. En cuanto al impacto en lamortalidad registrada por consumo de drogas, los datos del OEDrevelan que en 2005 la cocaína estaba presente en el69,2% de todas las muertes por consumo de drogasnotificadas, frente al 24,7% de 1995.
DAÑOS EN EL ORGANISMO
El informe también destaca que el consumo decocaína produce importantes daños en el organismo,especialmente en el sistema cardiovascular y nervioso central aedades tempranas, en las que no cabría esperar laaparición de esta patología. Estos dañospueden producirse por consumo crónico o agudo en personassusceptibles. El corazón y el cerebro son losórganos más dañados por el consumo decocaína.
Así, el consumo de cocaína puede provocarcrisis epilépticas, que se presentan entreel 2% y el 8% de los consumidores que acuden a urgencias, infartosy hemorragias cerebrales, miocardiopatía dilatada, arritmiase isquemia miocárdica. Diferentes estudios muestran queel riesgo de infarto de miocardio es 24 veces superior alnormal durante una hora tras el consumo decocaína.
La cefalea es la complicación másfrecuente entre los consumidores de cocaína. Se daentre un 60% y un 70% de los cocainómanos y representa el12% del motivo de las consultas relacionadas con cocaína. Lacefalea se relaciona con el perfil temporal de la acciónvascular de la droga: se presenta inmediatamente tras laadministración o aparece en fase de abstinencia.
El informe también aborda las complicacionespsiquiátricas frecuentes entre los consumidores decocaína, entre las que destacan la esquizofrenia paranoide.La paranoia inducida por cocaína puede llegar aafectar al 50% de los consumidores que han desarrolladodependencia a esta droga, al cabo de los tres años deconsumo regular. Otros problemas psiquiátricos y delcomportamiento presentes entre los cocainómanos son lostrastornos delirantes, los trastornos del estado de ánimo ylas crisis de pánico.
OTROS RIESGOS
Como recoge el informe presentado hoy, el consumo decocaína mezclada con alcohol aumenta el riesgocardiovascular, la agresividad y los comportamientosviolentos. Durante la intoxicaciónalcohólica, el consumo de cocaína produce una falsasensación de sobriedad que puede dar lugar a conductas deriesgo.
Por otro lado, los autores de este informe destacan que losconsumidores de cocaína tienen mayor riesgo de padecerinfecciones de transmisión sanguínea o sexualque la población general de la misma edad.
Estas prácticas de riesgo son más frecuentes entrelos inyectores de cocaína que de heroína, porque elefecto euforizante de la cocaína inyectada desaparece a los30-45 minutos. Algunos consumidores de cocaína llegan ainyectarse muchas más veces al día que losheroinómanos, que se inyectan por término medio entre3 ó 4 veces al día.
Sin embargo, los expertos alertan de una gran parte delos consumidores de cocaína ni siquiera conocen su estadoserológico. Los datos del último informe delOED revelan que el 62% de los admitidos a tratamiento porcocaína, independientemente de la vía de consumoutilizada, no se había realizado la prueba del sida odesconocía los resultados, frente a un 38% de las personasen tratamiento por heroína.
En el grupo de consumidores de cocaína que síconocía su estado serológico frente al VIH,un 2,1% era positivo.
NUEVAS LÍNEAS DEINVESTIGACIÓN
Hoy en día no se dispone de ningúnfármaco capaz de bloquear los efectos de la cocaínani de facilitar la abstinencia, por lo que el tratamientode la adición es mixto (farmacológicosintomático y psico-social).
Sin embargo, en la actualidad se están llevando a caboimportantes avances en el ámbito de la investigaciónbásica y clínica para identificar fármacos yterapias inmunológicas (conocidas popularmente como vacunas)eficaces en la prevención y tratamiento de laadicción a cocaína. La investigación eninmunoterapia busca tratamientos que impidan que la cocaínallegue al sistema nervioso central.
En el caso de que esta línea de investigacióndemostrase su eficacia clínica, las vacunas frente a lacocaína estarían orientadas al tratamiento desobredosis, la reducción de recaídas de uso de drogasy la protección contra el riesgo de exposición.
-------------------
Informe completo:
www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/Informecocaina.pdf
